肝斑は、主に30代～40代頃から発症することが多いです。肝斑はホルモンと関係していると言われており、肝斑の症状は50代後半まで見られ、閉経とともに薄くなります。

肝斑ができる原因はホルモンバランスが崩れるとできやすいと言われていますが、紫外線の刺激によりできる場合もあります。この2つが肝斑ができる主な原因です。

ただ、肝斑はさまざまな原因に複合的に起因して発生すると言われています。また、こすったり、たたいたり、刺激を与えると濃くなってしまいます。

年齢を重ねることや、ストレスが原因で、ホルモンバランスが崩れてしまうと、黄体(おうたい)ホルモン(プロゲステロン)が優位になってしまう場合があります。

黄体ホルモン(プロゲステロン)はメラノサイトを刺激し、メラニン色素を過剰に生成してしまい、皮膚のターンオーバーが追い付かず、肝斑ができ場合があります。

日光の紫外線がメラノサイトを刺激すると、メラニン色素の生成が活発になり、肝斑の原因となるとも言われています。

こすったり、たたいたりすると、肝斑が濃くなる場合があります。そのため洗顔時は、強くこすらないように洗顔することは、肝斑予防の一つの対策となります。

肝斑は茶色や黒っぽい色をしていますが、その色の原因はメラニン色素が原因です。メラニン色素を生成するメラノサイトという物質は、表皮の最も深い層の基底層にあります。

ホルモンバランスが崩れたり、紫外線の刺激や洗顔時の刺激などで、メラノサイトが活性化されると、肝斑が現れたり濃くなったりします。

肝斑やしみ、そばかすはできる皮下でできる層が違います。

肝斑は基底層を中心に表皮に現れます。その他、しみの老人性色素斑(日光性黒子)や、そばかす(雀卵斑)は表皮にできます。ADMは基底層から真皮にかけて現れます。炎症後色素沈着は表皮から基底層、真皮にかけて、幅広くうっすらと現れます。

肝斑は表皮の基底層を中心に現れるので、基底層へのアプローチにより、肝斑を治療します。

肝斑は肝斑単独で現れるのではなく、老人性色素斑(日光黒子：いわゆる「しみ」)や雀卵斑(じゃくらんはん：そばかす)、炎症後色素沈着などと同時に現れています。

また、肝斑の濃さや出現する範囲など、個人差があります。どの種類のしみなのか、肝斑なのか、見分けることが難しい症例もあります。

医師が診察を行った上で、肝斑やしみの症状を拝見し、一人一人の肝斑やしみの症状に合わせて、複合的な治療を行っています。

肝斑の治療メニューをご紹介しますが、肝斑の現れ方には個人差があり、併発的に他のしみも現れます。

そのため、医師が実際の患者様の症状を拝見し、クリニック内での治療と、内服や塗り薬などのホームケアの治療を並行して行うなど、治療メニューを組み合わせて複合的に行う場合があります。

肝斑を治療する場合はレーザートーニングといって、肝斑を中心に顔全体にレーザーを当てる治療方法になります。

顔全体にレーザーを当ててトーニングを行うと、肝斑の茶色や黒っぽい色の原因となるメラニン色素を破壊することができ、肝斑を徐々に薄くしていくことができます。

肝斑を治療する場合、刺激を与えてしまうとかえって濃くなってしまいます。そのためレーザーで治療する場合、レーザー光が均一に当たるトップハット型のレーザーで治療します。

ピコドリーム、スペクトラレーザー、メドライトC6はトップハット型のレーザーの型をしています。

痛みの感じ方は個人差があります。レーザートーニングは、ピリピリとした感覚で痛みはほとんどありませんが、ご希望の場合、麻酔クリームもご用意してあります。

レーザーで肝斑治療を行う場合、ピコレーザーの「ピコドリーム」、QスイッチYAG(ヤグ)レーザーの「スペクトラレーザー」、「メドライトC6」で肝斑治療を行います。

マッサージピールとはピーリングの一種です。薬剤を顔全体にマッサージしながら塗り込み、その後、薬剤を洗い流すだけのピーリングです。

マッサージピールは顔に塗布すると、個人差がありますが、痛みと言うより、ピリピリとした感覚がします。

イオン導入は、微弱な電気の力を使い、メラニン色素の生成を抑えることができ、肝斑を薄くすることができます。

痛みの感覚は個人差がありますが、痛みはほとんどありません。