ブジーという金属製の細い棒状の医療器具を使い、まぶた押さえながら、さまざまな幅や形の二重ラインを作り、鏡を見ながら、二重の幅を患者様と決めていきます。
患者様の希望のイメージと実際の結果に差が出ないよう、患者様の言葉に真剣に耳を傾けるよう注意していますよ。

二重の幅が決まりましたら、そのラインに沿って印をつけ、マーキングします。デザインの土台となる印なので、正確にマーキングします。

目の周りを中心に、顔全体を消毒します。消毒後は顔に手を触れないようにしていただいています。

複数人の医療スタッフを配置します。

印をつけた個所をもとに、二重の幅やラインの形、皮膚の切除量などを考慮して、定規を使いながらミリ単位で細かくデザインを行います。

ゆっくりまぶたに麻酔を注射します。細い針を使うため、痛みはあまり感じないと思いますが、二重の切開手術において、唯一軽い痛みを伴う場面なので、患者様にお声がけしながら痛みに配慮して注射しています。痛みと言ってもチクッとするくらいです。

麻酔が十分に効いたら、いよいよ手術開始です。まずまぶたの上の皮膚を切開していきます。この工程は、術後の仕上がりを大きく左右する工程なので、集中力を高めて慎重に切開します。医師の腕の見せ所です。

皮膚を切開すると、その下に眼輪筋(がんりんきん)というまぶたの筋肉が現れます。術後の二重のラインをイメージしながら、眼輪筋の一部を細かく切除します。
眼輪筋を細かく切除する作業は手間がかかりますが、術後の二重のラインをより良い形に仕上げるためには大事な工程の1つです。

二重切開の手術はまぶたの皮膚を切開するので、血が出てきてしまいます。出血が続くと腫れや内出血が長引く原因となりますので、医療用の止血マシンを使用して、1箇所ずつ止血(電気凝固)します。

まぶたの脂肪を医療機器を使って除去します。まぶたの脂肪を除去すると、重いまぶたがすっきりした印象になります。
また、個人差がありますが、幼い顔立ちを落ち着いた顔立ちに変えることができます。

脂肪を除去したら、切開した部分を細い糸を使用して縫い合わせていきます。まず、切開した部位の皮膚の中の方を縫います。

次に、皮膚の外側に近い部位を縫い、皮膚と皮膚を近づけます。いきなり皮膚を近づけると綺麗なラインが出ない場合があるので、皮膚と皮膚を近づけるこのひと手間は大切になります。
※医師の判断により必要がない場合は、この工程は行わない場合もあります。

最後に、皮膚を縫って完成です。最後に縫った糸は、5日～7日後に抜糸(ばっし)をします。
抜糸する糸であっても、糸を通す幅のちょっとした違いによって二重のラインが大きく変わってしまいます。そのため、皮膚を縫う作業は一針一針気が抜けません。
医師だけでなく、看護師の手際の良さも大事になります。

糸の縫い目はこのような感じです。

片側のラインに合わせて、もう片方の目も切開します。患者様に目を開けたり閉じたりしていただきながら、細部のチェックをします。両目の左右差がでないように、何度も片方の目を確認して手術を行います。

両目の手術が終わったら、化膿しないように薬を塗ります。

腫れや組織を落ち着かせるために、アイスノンでまぶたを冷却します。

痛み止めと抗生剤をお飲みいただきます。

お疲れさまでした。次回は抜糸にお越しくださいね。
内出血が少し出てしまいますが、10日から2週間ほどでひくと思います。

糸の抜糸にお越しいただきます。その際に、定期検診もさせて頂きます。

外側の糸を抜糸します。抜糸中は糸を引き上げる際に少しチクチクする感触がありますが、痛みを伴うレベルではありません。

後日、状態により定期検診をお受けいただく場合もございます。定期検診の回数は、状態によって異なります。